Приём пробиотиков во время беременности и грудного вскармливания может принести пользу ребёнку

В пищеварительном тракте содержится множество различных бактерий, которые вместе называются микробиомом пищеварительной системы. Различные бактерии, присутствующие в различном количестве с самого рождения, крайне важны для здоровья не только детей, но и на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что состав микробиома на ранних этапах жизни влияет на развитие пищеварительной и иммунной системы. Таким образом, микробиом младенцев оказывает как краткосрочное, так и долгосрочное влияние на здоровье.^{1, 2, 3} 

Микробиом ребёнка зависит от многих факторов, таких как микробиом беременной женщины, тип родов (естественные или кесарево сечение), а также от того, используется ли грудное вскармливание. Приём женщиной пробиотиков во время беременности и грудного вскармливания может оказать положительное влияние на тип бактерий, присутствующих в кишечнике ребёнка, что несёт потенциальную пользу для иммунной системы ребёнка и способствует уменьшению развития связанных с иммунными проявлениями, таких как сухость и зуд кожи. ^{4, 5, 6, 7, 8, 9}

Микробиом женщины во время беременности влияет на иммунную систему ребёнка 

Иммунная система ребёнка начинает формироваться ещё в утробе. Она продолжает развиваться на протяжении первых 36 месяцев жизни.¹ Развитие иммунной системы связано с микробиомом. Научные исследования показывают, насколько важное значение бактерии в пищеварительном тракте имеют для развития иммунной системы.² 

Во время беременности и грудного вскармливания микробиом пищеварительной системы ребёнка влияет на его иммунитет 

Как бактерии влияют на развитие иммунной системы ребёнка, с точностью не известно, однако установлены два важных способа формирования микробиома.

• Микробиом матери передаётся ребёнку через грудное молоко и плаценту.³
• При естественном рождении бактерии матери передаются ребёнку, влияя на развитие микробиома. Это называется посевом.¹¹

Рассмотрим подробнее, как эти два естественных процесса влияют на развитие микробиома и иммунной системы ребёнка.

Микробиом ребёнка формируется через грудное молоко и плаценту 

Рекомендуется, чтобы женщина имела сбалансированный микробиом во время беременности, поскольку он может влиять на развитие микробиома ребёнка. Во время беременности микробиом женщины естественным образом меняется в связи с внешними факторами и течением беременности. Микробиом матери может влиять на здоровье ребёнка.^{12, 13} Например, если беременная женщина испытывает стресс во время беременности, микробиом может измениться и повлиять на микробиом ребёнка.¹⁴ 

Приём пробиотиков помогает сбалансировать микробиом матери. Исследования показали, что у ребёнка снижается вероятность возникновения проблем, связанных с иммунной системой, когда женщина принимает пробиотики. Например, когда женщинам давали пробиотический штамм Lactobacillus rhamnosus, LGG^® – далее называемый торговой маркой LGG^®, – во время беременности и грудного вскармливания (или кормление детской смесью, обогащённой штаммом LGG^®, если не использовалось грудное вскармливание), заболевания кожи, связанные с иммунной системой, развились у детей на 50% реже по сравнению с детьми, у которых матери получали плацебо.⁴ Благотворное воздействие проявлялось в 4 года^{4, 5} и 7 лет^{4, 6}, то есть пробиотик LGG^® оказал долгосрочное полезное воздействие. 
Приём сочетания трёх пробиотиков (LGG^®, Bifidobacterium animalis subsp. lactis, BB-12^® и Lactobacillus acidophilus, LA-5^®) во время беременности и грудного вскармливания также связывают с уменьшением у детей заболеваний кожи, связанных с иммунитетом.⁷ 

Вагинальные роды способствуют развитию полезных бактерий в микробиоме пищеварительной системы ребёнка 

При вагинальных родах микробиом женщины может оказывать непосредственное влияние на микробиом ребёнка. 
В период между 1-м и 3-м триместрами микробиом пищеварительной системы у женщины меняется, что приводит к увеличению количества полезных бифидобактерий в пищеварительной системе.^{16, 17} 

Бифидобактерии чрезвычайно важны для ребёнка в первые годы его жизни, поскольку они играют ключевую роль в развитии иммунной системы.¹⁸ Исследователи следили за 17 матерями и их детьми. Было отмечено, что в случае вагинальных родов, специфические штаммы бифидобактерий присутствовали как у матери, так и у ребёнка.¹⁹ Однако в случае кесарева сечения у детей не было специфических штаммов, которые присутствовали у матери.¹⁹ Это указывает на то, что эти специфические бактерии передавались от женщины к ребёнку во время вагинальных родов.¹⁹ 
В другом исследовании младенцы, родившиеся у женщин, которые принимали пробиотический штамм ^LGG®  за несколько недель до рождения, имели больше полезных бифидобактерий в кишечнике.⁹  

Приём пробиотиков во время беременности и грудного вскармливания может принести пользу развивающейся иммунной системе ребёнка

Результаты научных исследований свидетельствуют о том, что беременность и грудное вскармливание являются важными этапами взаимодействия между микробиомом беременных или кормящих женщин и ребёнка. Результаты исследований показали, что приём пробиотиков во время беременности и грудного вскармливания может способствовать развитию иммунной системы ребёнка, что приводит к уменьшению иммунных заболеваний, таких как зуд и сухость кожи. 

Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать больше об укреплении здоровья матери и ребёнка.

LGG^®, BB-12^® и LA-5^® являются зарегистрированными торговыми марками компании Chr. Hansen A/S.


Данная статья имеет информационный характер и посвящена теме пробиотиков. Упомянутые здесь вещества не предлагаются в качестве лекарственных средств, а также для диагностики, лечения, смягчения симптомов или профилактики каких-либо заболеваний.

Ссылки

1. Walker WA. Pediatr Res. 2017;82(3):387-95. (PubMed)
2. Rautava S, et al.Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012;9(10):565-76. (PubMed)
3. Macpherson AJ, Nature Reviews Immunology. 2017;17(8):508-17. (PubMed)
4. Kalliomaki M, et al. Lancet. 2001;357(9262):1076-9. (PubMed)
5. Kalliomaki M, et al. Lancet. 2003;361(9372):1869-71. (PubMed)
6. Kalliomaki M, et al.J Allergy Clin Immunol. 2007;119(4):1019-21. (PubMed)
7. Dotterud CK, et al. Br J Dermatol. 2010;163(3):616-23. (PubMed)
8. Huurre A, et al. Clin Exp Allergy. 2008;38(8):1342-8. (PubMed)
9. Gueimonde M, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;42(2):166-70. (PubMed)
10. Brody H. Nature. 2020;577(7792):S5. (PubMed)
11. Mueller NT, et al. Trends Mol Med. 2015;21(2):109-17. (PubMed)
12. Nyangahu DD, et al. Microbiome. 2018;6(1):124. (PubMed)
13. Roduit C, et al. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(1):179-85, 85.e1. (PubMed)
14. Zijlmans MA, et al. Psychoneuroendocrinology. 2015;53:233-45. (PubMed)
15. World Health Organisation. Accessed 12th November 2021. (Source)
16. Koren O, et al. Cell. 2012;150(3):470-80. (PubMed)
17. Nuriel-Ohayon M, et al. Cell Rep. 2019;27(3):730-6.e3. (PubMed)
18. Ruiz L, et al. Front Microbiol. 2017;8:2345-. (PubMed)
19. Makino H, et al. PLoS One. 2013;8(11):e78331. (PubMed)